醫(yī)院污水處理技術(shù)指南

2009-07-31 10:16:25

( 環(huán)發(fā)[2003]197號(hào) 2003-12-10實(shí)施)

　　第1章總則

1.1 編制目的

　　為貫徹《中華人民共和國(guó)水污染防治法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，防止醫(yī)院排放污水對(duì)環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行管理，促進(jìn)醫(yī)院污水處理達(dá)標(biāo)排放，配合國(guó)家推進(jìn)醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)和即將頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施，編制本技術(shù)指南。

　　指南根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和污水排放去向，并兼顧各地情況，進(jìn)行分類指導(dǎo)。為醫(yī)院污水處理設(shè)施建設(shè)提供技術(shù)支持，供衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)等有關(guān)部門參考。

1.2 適用范圍

　　1.2.1 本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照?qǐng)?zhí)行。

　　1.2.2 本指南內(nèi)容包括醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗(yàn)收、處理設(shè)施運(yùn)行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生等方面。

　　1.2.3 本指南適用于醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理。

1.3 編制依據(jù)

　　《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（中華人民共和國(guó)主席令第十五號(hào)）

　　《中華人民共和國(guó)水污染防治法》（根據(jù)1996年5月15日第八屆全國(guó)人大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十九次修正）

　　《中華人民共和國(guó)水污染防治法實(shí)施細(xì)則》(1989年7月12日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn) 1989年7月12日國(guó)家環(huán)境保護(hù)局令第1號(hào)發(fā)布)

　　《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第253號(hào)

　　《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ49-88

　　《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ 15-88(1997年版)

　　《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》 CECS07:88

　　GB3838-2002　　地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　GB8978-1996　　污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)

　　正在制定的《醫(yī)院機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》

　　當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí)，使用其最新版本。

1.4 術(shù)語和定義

　　1.4.1 醫(yī)院性質(zhì)分類

　　本指南中將各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指?jìng)魅静♂t(yī)院指?jìng)魅拘约膊？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的?？漆t(yī)院。

　　1.4.2 醫(yī)院污水

　　指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。

　　1.4.3 污泥

　　指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和化糞池污泥。

　　1.4.4 廢氣

　　指醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的廢氣。

1.5 醫(yī)院污水的來源及危害

　　1.5.1 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。

　　醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。

　　1.5.2 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

　　1.5.3 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。

　　1.5.4 牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對(duì)環(huán)境有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。

　　1.5.5 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。

1.6 醫(yī)院污水處理原則

　　1.6.1 全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。

　　1.6.2 減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。

　　嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

　　1.6.3 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

　　1.6.4 分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。

　　1.6.5 達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。

　　1.6.6 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。

　　第2章醫(yī)院污水水質(zhì)、水量及排放標(biāo)準(zhǔn)

2.1 醫(yī)院污水的收集

　　2.1.1 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，嚴(yán)格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴(kuò)建的醫(yī)院，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。

　　2.1.2 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國(guó)衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨(dú)處置或排入專用化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。

　　2.1.3 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨(dú)收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　2.1.4 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨(dú)收集處理。

2.2 醫(yī)院污水排放量

　　2.2.1 醫(yī)院污水排放量

　　1、新建醫(yī)院

　　新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號(hào)進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。

　　2、現(xiàn)有醫(yī)院

　　1)污水排放量根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定

　　2)無實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算

　　(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。

　　(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

　　(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

　　2.2.2 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類

　　醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

2.3 醫(yī)院污水水質(zhì)

　　2.3.1 新建醫(yī)院

　　每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：

　　BOD₅：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d；

　　根據(jù)每張病床污染物的排出量和2.2.1中水量計(jì)算新建醫(yī)院的設(shè)計(jì)水質(zhì)。

　　2.3.2 現(xiàn)有醫(yī)院

　　1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；

　　2) 在無實(shí)測(cè)資料時(shí)可參考表2-2。

　　表2-2 醫(yī)院污水水質(zhì)

CODcr

mg/L

BOD₅

mg/L

氨氮

mg/L

糞大腸桿菌

個(gè)/L

污水濃度范圍

150～300

80～150

40～120

10～50

1.0×10⁶~3.0×10⁸

平均值

250

100

1.6×10⁸

2.4 醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)

　　2.4.1 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)

　　現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)COD、SS等理化指標(biāo)無特別要求，只需達(dá)到要求相對(duì)較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)，且只給出余氯下限而無上限。

　　根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級(jí)別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動(dòng)大，消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標(biāo)準(zhǔn)無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。

　　2.4.2 新標(biāo)準(zhǔn)

　　為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水污物的控制和實(shí)施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，國(guó)家已組織有關(guān)部門和人員編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。

　　1、新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進(jìn)行了全面控制，在強(qiáng)調(diào)對(duì)含病原體污水的消毒效果的同時(shí)，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。

　　2、在生物指標(biāo)上，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時(shí)根據(jù)污水去向分為兩個(gè)等級(jí)，并在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提出嚴(yán)格的控制各級(jí)指標(biāo)。

　　3、新標(biāo)準(zhǔn)考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題，針對(duì)不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r(shí)間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴(yán)格了余氯標(biāo)準(zhǔn)的上限。

　　4、在理化指標(biāo)方面，對(duì)排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動(dòng)植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，以增強(qiáng)污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險(xiǎn)性。考慮氨氮也消耗消毒劑，對(duì)氨氮也提出了嚴(yán)格的要求。

　　第3章醫(yī)院污水處理工藝

3.1 工藝選擇原則

　　根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。根據(jù)1.4.1中醫(yī)院分類，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。

　　醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理、二級(jí)處理和簡(jiǎn)易生化處理。

　　工藝選擇原則為：

　　3.1.1 傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

　　3.1.2 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。

　　3.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)?

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